工作中受伤了:工伤保险(労災)怎么用,以及那些常听到的推托话
工作中受的伤,健康保险不能用。在医院第一句话怎么说、派遣工作的人该通知谁、停工的日子能拿到多少、要用第几号表格,全部对照法条和厚生劳动省的资料整理。
- 在医院说一句「労災です」(rousai desu,"是工伤")。递出健康保险证的话,医药费要先由您自己全额垫付
- 派遣工作的人,工伤保险从作为雇主的派遣公司(派遣元)所加入的保险中支付
- 从停工第4天起,按給付基礎日額的80%(60%+20%)支付
刚受伤的时候,人是转不过弯来的。只要记住一件事:在医院挂号窗口说明这是工作中受的伤。日语只有两个词——「労災です」(rousai desu)。当场说不出口,就把这一行字调出来给对方看手机屏幕。
工伤保险(日语写作「労災保険」rousai hoken)适用于一切使用劳动者的事业(日本的《劳动者灾害补偿保险法》第3条第1款/労災保険法3条1項)。兼职、打零工、派遣,一样适用。入职第一天受伤也在范围内。这不是公司可以选择"用"或者"不用"的制度。
而且,给付是由您本人提出请求才开始的(労災保険法12条の8第2項)。就算公司一动不动,请求也可以由您自己提交。下面按顺序说。
在窗口递出健康保险证,医药费就得自己先全额垫付
健康保险(健康保険)是为与工作、通勤无关的伤病准备的制度。同一处伤如果能从工伤保险得到给付,健康保险就不再为它支付(健康保険法55条1項)。
厚生劳动省的宣传单上写得很清楚:工作中受的伤用了健康保险,医疗费要暂时全额自己负担。走工伤保险的话,工伤(業務災害,gyomu saigai)的治疗费在窗口不用自己掏。
所以,进门第一句话就说出来。「労災です」这一句就够了。
如果还来得及选医院,先问一句这里是不是 労災指定病院(rousai shitei byoin,工伤保险指定医院)。指定医院手续更短,用的表格也不一样,见下面的表。
已经用了健康保险怎么办
不用慌,步骤是固定的。
- 1向就诊的医院询问能不能改按工伤保险处理。
- 2能改的话,把 様式第5号(第5号表格;通勤途中受伤用 様式第16号の3)交给医院。在窗口付掉的钱会退回来。
- 3不能改的话,向健康保险的保险方(協会けんぽ 等)声明这是工伤。先把该退还的部分付清,再用 様式第7号(通勤途中受伤用 様式第16号の5)向 労働基準監督署(rodo kijun kantokusho,劳动基准监督署)提出请求。
第3步需要 レセプト(reseputo,即「診療報酬明細書」,诊疗费用明细)的复印件。请提前向健康保险的保险方索要。退还通知书寄到,有时要等2到3个月。
一次性全额垫付,有时确实拿不出来。已经被认定为工伤的情形,向监督署说明情况,有不必全额负担就提出请求的办法。别犹豫,打电话过去问。
派遣工作的人,两边都要通知
在车间受了伤,先告诉 派遣先(haken saki,您实际上班的那家工厂)的负责人。同时也要联系作为雇主的 派遣元(haken moto,与您签合同的派遣公司)。只通知一边,手续走不动。
工伤保险的给付,从派遣公司加入的工伤保险里出。在劳动者派遣事业中,工伤保险和雇用保险都以派遣公司一方的事业作为适用事业(昭和61年6月30日 発労徴第41号・基発第383号)。
不过,请求书上有留给工厂的栏。様式第5号 的背面有「派遣先事業主証明欄」(haken saki jigyonushi shomei ran),是由工厂一方证明派遣公司所填的内容与事实相符的栏目。
労働者死傷病報告(rodosha shishobyo hokoku,劳动者伤亡疾病报告)也是工厂和派遣公司两边都要提交。表上有一栏要填写提交报告的事业者属于 派遣先 还是 派遣元(労働安全衛生規則97条1項7号)。这不是一边办完就完事的文件。
能拿到的是:治疗费,和停工日子的补偿
| 给付 | 内容 | 使用的表格(工伤) |
|---|---|---|
| 療養補償給付 | 治疗费。自己不用负担 | 労災指定病院用 様式第5号/其他医院用 様式第7号 |
| 休業補償給付 | 从停工第4天起,給付基礎日額的60% | 様式第8号 |
| 休業特別支給金 | 同样这些天,再加給付基礎日額的20% | 様式第8号(同一张表申请) |
两项合计,每天是 給付基礎日額 的80%。給付基礎日額(kyufu kiso nichigaku,给付基础日额)原则上是事故前3个月的工资总额,除以这段期间的日历天数。
举一个只用来看大小的例子:如果这3个月(92个日历天)合计领了90万日元,給付基礎日額 大约是9,783日元,80%就是每个停工日大约7,826日元。您自己的数字要按您自己的工资明细(給与明細)算,所以请把最近3个月的工资明细留好。
最初的3天不从工伤保险出(労災保険法14条1項)。属于工伤的情形,这3天由公司按 平均賃金(heikin chingin,平均工资)的60%补偿(労働基準法76条1項)。通勤途中受伤(通勤災害,tsukin saigai)没有这项公司的补偿义务。
通勤途中受伤,治疗方面的给付原则上有200日元的自付部分,以从停工给付中扣除的方式收取(労災保険法施行規則44条の2)。通勤途中受伤的停工给付,用 様式第16号の6。
因为受伤自己办不了手续时,可以请求雇主协助(労災保険法施行規則23条1項)。先给监督署或者公司打个电话。
被告知"工伤用不了"的时候,要知道这些
在工厂里,各种说法都听得到。这里只把制度本身怎么规定的列出来。
- "我们这儿不用工伤":工伤保险是适用于一切使用劳动者的事业的制度(労災保険法3条1項)。不是公司挑选的东西。
- "用健康保险去看吧":能从工伤保险得到给付的情形,健康保险不再支付(健康保険法55条1項)。结果就是在窗口全额自付。
- "证明我开不了":被要求出具证明时,事业主必须迅速证明(労災保険法施行規則23条2項)。被拒绝的话,把这个情况告诉监督署。公司一方另有向监督署陈述意见的手续(同23条の2)。
- "不满4天,不用上报":哪怕只停工1天,労働者死傷病報告 也是必须的。不满4天的,按季度汇总,在该期间最后一个月的次月月末之前上报(労働安全衛生規則97条2項)。不上报或者虚假上报,属于50万日元以下罚金的对象(労働安全衛生法120条5号)。
- "要报工伤,就不用再来了":因工作受伤而为疗养停工的期间,以及此后的30天内,不得解雇(労働基準法19条1項)。
是不是工伤,不由公司决定。由 労働基準監督署 调查之后判断。
法条写的是"使用劳动者的事业"(労災保険法3条1項),并没有按国籍或者语言来分,请求也是交给劳动基准监督署这个劳动方面的机关。对自己的在留资格有疑问的话,请在签任何字之前先问清楚,不要让受伤这件事就这么没有记录。
时效是2年,但越早越省事
療養補償給付、休業補償給付、葬祭料 等的请求权,从可以行使之时起2年时效届满。障害補償給付 和 遺族補償給付 是5年(労災保険法42条1項)。
休業補償給付 的2年,是按没有领到工资的每一天分别计算的。放着不管,从早的日子开始一天一天消失。
时间越久,记忆和记录都越模糊。请把日期、时刻、地点、当时在做什么、旁边有谁,把名字都记下来。手机备忘录就够,用中文写也没关系——重要的是日期和时刻。
常见问题
兼职或者派遣,也能用工伤保险吗?
能用。工伤保险适用于一切使用劳动者的事业(労災保険法3条1項)。雇用形式和工作时长的长短都没有关系。开始工作第一天受的伤也在范围内。厚生劳动省的工伤保险咨询热线也把这个问题列为最有代表性的问题之一。
公司说"不按工伤办"。该怎么办?
请求可以由您自己提出。表格可以从厚生劳动省的网站上打印,劳动基准监督署的窗口也能领到。拿不到事业主的证明时,把当时的情况一并写上,或者在窗口说明。不会填的话,监督署的工伤负责部门或者工伤保险咨询热线可以教您。这些窗口都是日语应对:请带上会日语的人一起去,或者事先联系能帮您翻译的人。
上下班途中摔倒,也算工伤吗?
在住所与工作地点之间,按合理的路线和方法移动期间受的伤,属于通勤災害(労災保険法7条2項1号)。但脱离路线或者中断移动的那段时间,不算在通勤之内(同条3項)。购买日用品等日常生活上必要的行为有例外。表格与工伤不同,治疗方面的给付用 様式第16号の3。
可以咨询的地方
- 豊田労働基準監督署(丰田劳动基准监督署,管辖丰田市和みよし市(Miyoshi市))/〒471-0867 豊田市常盤町3-25-2/工伤 0565-30-7112/监督 0565-35-2323/安全卫生 0565-30-7111
- 労災保険相談ダイヤル(工伤保险咨询热线,厚生劳动省劳动基准局劳灾补偿部)/0570-006031/周一至周五 9点~17点(周末、节假日、年末年初休息)
- 豊田総合労働相談コーナー(丰田综合劳动咨询窗口,设在丰田劳动基准监督署内)/豊田市常盤町3-25-2/0565-30-7108/9点30分~17点(周末、节假日、年末年初除外)
- 愛知労働局(爱知劳动局)/〒460-8507 名古屋市中区三の丸2-5-1(名古屋合同庁舎第2号館)
- 以上窗口都是日语应对。说不清楚的时候,请打给我们:0565-34-0707(周一至周五 10点~17点),中文由藤本洋子接听。LINE 24小时都可以留言。www.b-staff.jp
是不是工伤,由劳动基准监督署调查后判断。拿不准的话,在提出请求之前先打电话问也没问题。治伤和拿补偿是两件事,可以分开推进——治疗不必等补偿。
